角膜塑性镜会不会取代普通眼镜？角膜塑性镜的趋势会越来越好吗？

角膜塑形镜现在的确越来越普及，每次参加视光会和眼科年会，都会有角膜塑形镜的报道介绍，现在我所在这个城市的医院眼科基本上都有角膜塑形镜验配。

但角膜塑形镜绝对不会取代普通眼镜，主要有以下2个因素：

1、国家药监局明确规定，角膜塑形镜属于医疗行为要在医疗机构开展普通眼镜店没有医疗器械经营许可证都不能销售。

2、适用人群范围有限：角膜塑形镜针对近视或近视度数增涨过快的孩子比较适合，并且近视度数要求在600度以下，年龄在8岁以上，仅这个就竞争不过框架眼镜。

第二个问题角膜塑形镜的趋势会越来越好吗？

虽然角膜塑形镜不可能取代框架眼镜，但是现在角膜塑形镜的趋势绝对是越来越好。据角膜塑形镜行业报告预估2017年中国大概有200W人使用角膜塑形镜，而与我国4.5亿近视人口相比则微乎其微，潜力巨大。加上目前角膜塑形镜在眼视光行业还是比较推崇的，毕竟目前大量的数据都证明该产品对近视防控具有很好的控制作用。

角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力，并且对于青少年儿童而言，可以减缓眼轴的延长，有效控制近视度数快速加深。

简单讲，角膜塑形镜用于8岁以上儿童青少年，一般600以下夜间配带7-9小时以上，白天可以达到理想的裸眼视力，即不用带眼镜能看得清。更吸引的一点是，它能控制青少年在生长发育过程中近视度数的增长，这样成年后因为高度近视引起其他并发症导致视力下降的机率就会大幅下降。现在更有搭配使用的日间镜，对于600以上的近视也适用

现在很多人的生活条件好了，对于小孩子的健康重视和投入也越来越多，塑形镜的普及几乎是肯定的，不仅是为了孩子白天对眼镜减少依赖，更重要的是对孩子近视度数的控制，这是个长远的治疗，但是一旦孩子成年，近视度数平稳，那么较低的近视度数对于孩子今后眼睛的影响比高度近视小很多。并且对于一些近视度数快速增长的小孩子来说，这几乎是最有效也最不费力的方法了。

虽然塑形镜普及是必然，但不会完全取代眼镜，一个是塑形镜是通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央曲率变平，中周曲率变陡，重塑角膜屈光力，从而达到白天暂时矫正近视的作用。跟激光手术一样，塑形镜也是改变角膜的曲率来矫正近视，不同的是塑形镜对角膜的改变是可逆的，也就是说停止配戴塑形镜后，近视度数会慢慢回复到跟你的眼球轴长和角膜曲率相符的近数。那么当你18岁或20岁，近视度数增长平缓，没有控制近视的必要时，停止配戴塑形镜后，就可能要选择激光手术来矫正近视。而对于不想做手术或不适合做手术的人群，就只能配戴框架或隐形眼镜来达到理想的视力。再者，角膜塑形镜是一种根据个人情况度身定制的镜片，价格上也不算便宜，即便是保护良好，一年半到两年也需要更换了，这对于一个普通家庭来说也算是一笔不小的开支，虽然效果好，也不是谁都愿意接受这样的价钱

至于说到卫生和安全问题，现在的角膜塑形镜是美国FDA批准可以用于夜戴的角膜塑形镜，采用的材料透氧系数达到了夜戴的要求，均在87以上，良好的配适情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对眼睛的损害。并且现在的角膜塑形镜都不能在私人诊所或没有资质的地方验配，配戴前后也有详细的检查和定期复查可以说安全性是很有保障的。

应该是会越来越普遍。我家孩子四年前戴的，当时五年级。因为我和他爸爸视力一直都很好，从来没有想过孩子会近视。孩子四年级时发现视力下降，做按摩、贴眼贴、贴揿针，能做的都做了，虽然有所缓解，但还是不可避免的视力越来越不好。孩子身边的同学很多都戴上的角膜塑形镜。相比框架眼镜，白天不影响孩子活动，且能压制眼轴的长长。四年来，孩子的视力控制的很好，每年增长的度数微乎其微。虽然大夫说这个和孩子的眼部条件有关系，但是我想如果使用框架眼镜的话，肯定度数增长的会多一些。

会越来越普及的。

角膜塑形在控制近视方面，国内外很多研究已经证实，非常有效，是临床当中用来控制近视非常有效和非常可行的一种方法。角膜塑形毕竟是一种特殊的隐形眼镜，戴到角膜表面，假如验配不合适，或者患者操作流程不合适，或者卫生习惯不注意等问题，有可能会造成角膜损伤，或者角膜感染的发生。所以角膜塑形，在操作不当情况下，会造成角膜的一些风险。所以它在控制近视方面非常有效，只要在医生监管之下，严格按照流程使用，能够定期复查，发现问题以后及时进行处理，角膜塑形相对很安全。所以角膜塑形不能简单的分为好不好，按照正确的方法操作，按照医生的建议去做，安全性很高。

角膜塑形镜在控制近视进展方面，还是有一定的效果。但其价格也比普通框架眼镜高不少，一般每1-2年就需要更换，每次需要七八千甚至过万，所以还要综合来考虑，也不要盲目崇尚。另外，验配角膜塑形镜属于医疗行为，要有资质、有保障的正规医疗机构才可以做。

生意这个角膜塑形镜一定程度上来说不会普遍！因为这个佩戴要求过程比框架眼镜、隐形眼镜复杂的多，一般儿童佩戴必须要在父母的帮助下才可以！而且这个对于近视的矫正效果也和年龄有关系，7岁以上40岁以前还能有效果，但是过了这个年龄段就没什么效果了。

角膜塑形镜不会完全取代眼镜，但随着生活水平提高，角膜塑形镜会更普及。

说起来，我大学就是学这个方面的。下面看下角塑的原理与优缺点

角塑原理

说到角塑原理，就要先看下近视眼的状态及特点：

近视眼表现为会聚力过强，使得眼内焦点落在视网膜前，从而视远不清。

对于人眼的角膜，相当于相机的镜头，拥有很高档屈光力，约43.00D，即4300度的一个放大镜，这样我们才能使外界那么大的视野，会聚在眼内。而近视眼是会聚力过强嘛，所以只要减小角膜的屈光力一小点，近视就能矫正，角塑与近视激光手术都是对角膜进行屈光力的减小，达到矫正的目的。

角膜塑形镜是隐形眼镜的一种，不过这种眼镜不是传统的软的隐形眼镜，而是硬质的，通过这样的硬质，将角膜压平，达到降低角膜屈光力的效果，矫正近视。

所以角塑塑形镜一般晚上戴，白天摘，晚上让塑形镜压着角膜，刚开始压，角膜还没有变形完成，视力是不到1.0的。需要压个一周，这样才能达到完全矫正。

优点：

角膜塑形镜最大最大的优点就是对于近视的防控。由于角塑只压平角膜前端，而角膜旁边弯曲度变大，会形成近视性离焦，达到对近视的防控。当然这点不是角塑研发的目的，当初角塑就是国外科学家想到的新型矫正近视的方式，但随后的调查研究，都表明有近视防控的效果，这样才有了离焦理论。

物理方法，一段时间不戴有后角膜会恢复原有形态，不像激光手术。激光手术是不可逆的

白天不用戴镜，运动，生活不影响

缺点：

价格昂贵。角塑一般都在5000元以上，并且还要定期更换，不是所有人都可以负担的

需要良好的自理与家长的监控。角塑是夜晚戴，与角膜接触，摘戴都需要清洗与保养，一旦没有清洗好或保养好，可能会对角膜造成上皮剥脱等危害，及时去医院处理就可以。但如果小孩不细心，家长不注意，延误了治疗，那对角膜可能造成不可逆损伤。

并且角塑镜很小，清晰容易近下水道。摔到地下也容易碎裂，磨花，需要重新配。

总体而言，角膜塑形镜的近视防控效果不错，是目前其他矫正方式所不能达到的，有其核心的竞争力，但价格昂贵。随着生活水平的提高，肯定会变得更普及

不要被骗了。 带隐形眼镜就可以。因为 增加近视两个原因 第一 用眼环境光线不足。爱斯基摩人在未普及教育前几乎没有近视 普及后出现近视 说明没有室外阳光这样的流明度是会近视的。 第二。轻微近视下。为了聚焦 眼肌会频繁潜意识活动 出现疲劳造成眼轴增长。近视加深。这种时候要矫正视力到正常水平 让睫状肌出于正常状态。相比有架眼镜 隐形眼镜矫正稳定。是优于有架眼镜的。 我个人从15岁300度到现在35岁350度就能说明问题。第三。充分考虑医院的营销手段中国医院从来都是劫病济已的

我家从十岁开始配戴，至今已有四年，配戴效果还是挺好的，晚上10小时，第二天视力可达1.0。四年里，度数从原来的三百多增至五百，已经算控制稳定的了。

个人觉得角膜塑形镜与隐形眼镜类似，配戴注意卫生即可，对角膜伤害应该处可控范围。

只是价格偏贵，动不动上万，若是能降价会更普及吧。毕竟戴眼镜太麻烦了！这样还可冒充不近视，带感！????

角膜塑形镜可能会越来越普遍，但不会取代普通眼镜，因为角膜塑形镜有自身的局限性，至少以下这些近视者，不能用角膜塑形镜。

1.8岁以下儿童不适宜

2.正在使用可能会改变正常眼生理的药物的患者。

3.罹患了细菌性、真菌性、病毒性等活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症患者。

4.正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物的患者。

5.角膜内皮细胞密度少于2000个/mm2的患者。

6.角膜异常、角膜上皮明显荧光染色、曾经接受过角膜手术或有角膜外伤史、活动性角膜炎 （如角膜感染等）、角膜知觉减退患者。

7.有泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼患者等眼部疾病患者。

8.患有全身性疾病造成免疫功能低下或患有急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等疾病，对角膜塑形有影响者

9.有接触镜或接触镜护理液过敏史者。

10.孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。

11.不规则角膜散光、斜视者。

12.干眼症患者。

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我的回答是：角膜塑形镜不论现在还是将来绝不会取代的框架和隐形眼镜。更不会普遍！简单列举其中的三点原因：

一、对于角膜塑形镜有不同的观点，分别是医院和眼镜店这两个阵营；认为角膜塑形镜很好的绝大多数是有医院背景的人；认为存在或部分接受的是眼镜店的人。

对于角膜塑形镜在控制近视方面确实有效果甚至有的效果还很好！但是对于孩子角膜损失目前报道较少，但在过了18岁再配框架眼镜时却发现角膜有损伤，影响视力，但还没有听到哪家医院做过客观报道。

通过这个例子不难看出，配角塑镜仅强调在控制近视上有效果，但是角塑镜在解决近视时，一旦眼睛合并隐斜视、调节不足、调节集合协调异常等问题，角塑镜与隐形眼镜有共同的缺陷，这是事实，谁也不要回避。

评价角塑镜好只是某一方面优势突出，这个产品它不能具备解决孩子近视的综合优势，那又如何谈将来可以普遍呢？这是原因之一。

因此，比较权威公立的医院、眼镜与医疗机构分开的角塑镜配镜机构，对角塑镜评价结论是比较可信的。

第二、角塑镜的矫正范围有限：角膜塑形镜一般要求近视600度以下，散光200度以下。可戴群体年龄范围：8～18岁，18以上要停戴。

因为适用年龄和光度限制决定了将来????新发明出来后也会变成控制近视某一种产品。不可能成为里程碑式的唯一商品。当年的准分子激光手术以及二十来迭代更新的近视控制产品和设备就是很好的例证。这是原因之二。

第三、角膜塑形镜绝对不会普遍，还有第三个原因：对角塑镜评价现在好与不好过早做结论是不科学的。针对角塑镜作为医疗器械必须经过综合优势评估，并发症及长周期临床医学观察，在停戴后和45岁、60岁几个阶段观察，眼睛视觉机制会不会发生不同变化，都值得商榷！

角塑镜对于眼睛视功能正常的群体，控制近视和眼轴增长效果的确是非常好！应该广泛推广，让更多孩子受益！

但是视功能机能异常的群体，只要医疗机构有措施解决综合视功能异常问题再配角塑镜才是正确做法。

角膜塑形镜现在已经越来越普遍了，但是即使这样也不会取代普通眼镜，我觉得可以分2个情况来说：

1、对于通过检查医生得出结论适合戴角膜塑形镜的孩子，在孩子配合，且经济条件允许的情况下肯定是选择戴Ok，因为大部分戴Ok镜的孩子通过控制眼轴，视力基本控制的不错，????好几年都不长的案例。

2、还有一部分孩子因为种种原因不适合戴Ok镜，比如近视度数太高，散光太高，经常犯结膜炎，孩子不愿意每天早上晚上折腾戴取什么的，这类孩子还是戴离焦镜合适。

所以我觉得未来肯定是角膜塑形镜和普通眼镜并存的，这俩各有各的优点。但是为了孩子们眼睛的健康，我们不管戴哪种都要去正规医院验光检查，并且在医生的正确指导下佩戴，定期复查眼睛，有不适情况听医生的建议随时调整。

这个问题很像一个大家也经常讨论的话题“电子产品会不会替代纸质产品？”

其实无论是角膜塑形镜，还是框架眼镜，都是作为改善人类视觉健康的产品，而这些产品被生产出来，就意味着有受众的人群。框架眼镜自1784年被本杰明·弗兰克发明至今，也有将近三百年的历史；而“接触镜”这一名词在1910年被德国人August Muller发明并引入教科书也有100多年的历史。

其实在这个问题上，二者对立比较的方法来解释应该更能清晰一些。

接触镜和框架眼镜优点对比

角膜塑形镜作为一种特殊类型设计的接触镜，在近视防控方面的效果已经被多方研究证实，但是这一类型的接触镜也有着严格的佩戴执征。

二者缺点各有哪些

长期佩戴框架眼镜可能会对面部骨骼发育造成影响，虽然目前还没有相关研究证实，但是这样的影响不能忽略。

另外框架眼镜在矫正近视方面的能力有限，不如角膜塑形镜来的有效果。

虽然目前角膜塑形镜被奉为“控制近视最佳方法”，但并不是人人都可以戴。作为III类医疗器械，角膜塑形镜的佩戴受药监局严格的把控，只有具有资质的医疗机构和有营业执照的医生才可验配。

原则上，视力在-6.00以内且视力持续性进展的青少年，散光小于1.5D且为顺规散光，角膜形态正常且无损伤、眼睑能够正常闭合、生活在少风沙区的人群适合佩戴，且效果较好。

角膜塑形镜的佩戴也会引起一定的并发症，如“3、9点染色”及角膜表皮损伤、角膜感染等。

所以，我们可以看到框架眼镜实际上有它不可被取代的特殊性，因为个体差异问题，有些患者的角膜就是很敏感，就是不能适应角膜塑形镜；但是角膜塑形镜的控制效果也让医务人员更加推崇。

可以肯定的是，角膜塑形镜会越来越普遍，但框架眼镜也不会消失。另外由角膜塑形镜引起的人类角膜改变也会越来越得到普遍的关注。

存在即合理

最后，祝您心明眼亮

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用“完人”的视角去理解世界

我认为不会，角膜塑性镜说白了就是一种隐形眼镜，它对患者的要求极高。首先，咱们需要配镜的90％的人群都是孩子，角膜塑形镜对卫生的要求很高，孩子很难做到，就会发生感染的可能。其次，它只适合600度以下的患者，在现在这个电子时代，高度患者特别多。最后，它佩戴不是很方便，佩戴不当，可能合损伤眼角膜。

角膜塑形镜会逐渐普遍，但是想要完全取代普通的光学镜片还是不太可能的，而且角膜塑形镜的矫正范围有限：角膜塑形镜一般要求近视600度以下，散光200度以下。而且角膜塑形镜的价格相对普通眼镜更贵，是普通光学镜的好几倍，但是成像效果又不如光学镜清晰，综合性价比来看短期内很难取代光学眼镜！